北京市海淀区北太平庄的李先生提问:前段时间,在社区医疗卫生站的例行体检中,我体检查出胆固醇偏高,这是不是就代表我得了高血脂?需要再复查吗?
北医三院心内科张教授答:正常情况下,成人总胆固醇为2.9—6.0毫摩尔/升,当总胆固醇>6.2时为高胆固醇血症,可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等疾病。但这位患者,目前还不能说一定就是高血脂。一般情况下,体检得到的数据会受近两周内饮食、生活习惯的影响,比如春节、长假期间或者某段时间频繁油腻饮食,这时检测血脂往往都会超过指标,反映的并不是本人真实的血脂情况。所以建议这位读者不必急于下定论,也不必急着吃药,可在保持6周正常饮食后复查,如果复查结果仍然超出正常范围,才可确诊。需要注意的是,复查前3天要清淡饮食,前一晚要禁食空腹。
高血脂非常容易损伤血管内皮,使内皮下层组织暴露,血液中增高的脂质就会通过损伤的内皮进入到血管壁,沉积于血管内皮下,使血管内皮增厚。同时,在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、凝集于受损处,逐渐形成粥样硬化班块。粥样斑块又可分为稳定斑块和不稳定斑块,稳定斑块不易破裂,但会逐渐变大,使血管腔变窄,造成心脏、大脑的血液供应减少,从而引起冠心病心绞痛、脑供血不足;不稳定斑块容易突然破裂,斑块内涌出的物质形成血栓,随血流运行到大脑、心脏,引发急性心肌梗死、脑梗塞等危险的心脑血管事件。
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