问：患者信息：男 27岁 北京 西城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：右冠远端狭窄百分之50，是不是很严重？一次饮酒过多后急性下壁心肌梗死做冠脉造影查出来的。之前没有明显症状。麻烦谢谢回答我，比较着急。
想得到的帮助：我还没到30就已经百分之50了。这个狭窄的速度是不是很快？需要几年还是几十年？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：之前没有明显症状。
答：你的体重、身高？你是做什么检查知道狭窄50%？一般冠脉狭窄大于50%才能诊断冠心病，鉴于你年轻小伙子，可以非药物治疗：如低盐低脂饮食（最好自己做饭，少在饭店吃饭），戒烟戒酒，制定运动计划（如每日散步、有氧运动），保持良好体重，心情愉快，不熬夜，生活规律。坚持半年-1年，再复查冠脉造影或冠脉成像。若有狭窄或斑块堵塞，可考虑服用药物。治疗方面，应该主张适宜锻炼，将体内多余脂肪、血糖消耗掉，血管不就不沉积了吗？
右冠状动脉是三条主动脉之一，有挟窄当然重要。这不是几年的问题，是非解决不可的问题。如果想详细了解情况，就做一次血管照相，（约六七千元）。一切很清楚的知道了。
1、“右冠远端狭窄50%“：指右支的冠状动脉血管，在远端处（血管越远越细一些啦）的动脉堵了一半，就像小水管里被泥沙、泥巴堵塞了一半，血液供不过去，相应右心室的底部（下壁）缺血，就痛了（致命性的哦！不及时疏通，就会导致相应部分心肌因缺血而坏死）；
2、现在生活水平好了，大鱼大肉、高能量、高脂肪饮食，冠心病发病趋早；右侧冠状动脉有问题，可想而知，左侧冠状动脉肯定也会有一些变化的。其实，左侧支可分：前降支、后支、对角支（这边更重要！血流主要供应左心室的）
3、至于预后，由个人生活习惯、饮食、锻炼等多因素决定。面对疾病，是正视，而不是忽视或消极； 建议：
（1）低盐低脂饮食、饮食宜清淡、控制血压、血糖；适宜锻炼、减轻体重；
（2）规律服药。
|
