关键词：扎冲十三味丸；坐骨神经痛；疗效分析
中图分类号:R291.2 文献标识码:B 文章编号:1006-6810(2005)06-0005-01
扎冲十三味丸是蒙药里非常经典的处方，扎冲十三性凉,含有五凤丸,故有祛风止痛、消炎、通窍的作用,加配专治白脉病及脑脊髓疾病的良药磁石、珍珠,清脉清脑、镇静之药珊瑚,止血和清脉热药禹粮土及理气药丁香、沉香、肉豆蔻,全方具祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”之功。坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通络发出的疼痛症状群。坐骨神经痛在体内各种神经疼痛中居于首位〔1〕。现对2000年5月份至2004年5月份我科坐骨神经痛患者的病历进行筛选分类,对常规治疗和在常规治疗的基础上使用蒙药扎冲十三味丸的病例进行对比分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料:病例来源于我科2000年5月份至2004年5月份的住院患者。两组均为排除肿瘤、结核及明显的椎管狭窄的继发性坐骨神经痛患者的病历资料。治疗组:其中男112例,女48例,年龄在20~65岁,平均年龄38.9岁。发病时间2个月以下者23例,2个月至半年者68例,半年至1年者52例,1年以上者17例;其中根性坐骨神经痛137例,干性坐骨神经痛23例。对照组:男97例,女43例;年龄在21~67岁,平均年龄41.3岁;发病时间2个月以下者21例,2个月至半年者49例,半年至1年者51例,1年以上者19例;其中根性坐骨神经痛者125例,干性坐骨神经痛15例。
1.2 研究方法:在常规治疗的基础上,根据患者的体重、年龄予扎冲十三味丸7~11粒(1~1.5g)每晚睡前开水送服。每1周对症状、体征进行评估。
1.3 疗效评定标准:所有患者均以疼痛症状缓解,生活自理作为疗效标准。在用药后第7、14、21、28天进行疗效判断。
2 结果
治疗组:第7天症状缓解54例,占33.8%;第14天症状缓解90例,占56.3%;第21天症状缓解126例,占78.8%;第28天症状缓解156例,占97.5%。对照组:第7天症状缓解39例,占27.9%;第14天症状缓解67例,占47.9%;第21天症状缓解88例,占62.9%;第28天症状缓解113例,占80.7%。28天疗程结束后治疗组总有效率为97.5%,对照组为80.7%。两组比较有显著差异(P<0.01),扎冲十三味丸治疗组效果明显优于对照组。
表1 两组疗效对比〔例(%)〕
组别 第7天 第14天 第21天 第28天
治疗组 54(33.8) 90(56.3) 126(78.8) 156(97.5)
对照组 39(27.9) 67(47.9) 88(62.9) 113(80.7)
注:与对照组比较,*P<0.01
3 讨论
坐骨神经痛在蒙医学理论中属白脉病。扎冲十三味丸出自《至高要方》,由诃子、制草乌、木香、石菖莆、沉香、甘草、禹粮土、麝香、珊瑚、丁香、磁石、肉豆蔻、珍珠等13味药配合而成,具有祛风通窍、舒筋活血、镇静安神、杀粘、除黄水的功能。本方性凉,为白脉病之良方〔2〕。现代药理学研究证实草乌中含乌头碱,乌头碱的分解产物对人体的感觉神经和运动神经有止痛作用,同时具有肾上腺皮质激素样作用;甘草中所含甘草甜素分解产生的甜草次酸也具有肾上腺皮质激素样作用,整方具备了很好的抗炎和止痛作用〔3〕,对坐骨神经痛有很好治疗效果。本次研究通过对坐骨神经痛住院患者的病历资料的整理和总结分析,其结果进一步肯定了扎冲十三味丸治疗坐骨神经痛的确切疗效。
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